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透析结束后的各种影响因素

作者:admin 发布日期:2017/9/9 关注次数: 二维码分享

透析结束后的各种影响因素

1 透析结束后冲洗透析器压力不当 血液透析结束后常规用软水冲洗管道和透析器,若水压力过大,透析膜不能承受突然增加的外来压力,容易破膜,尤其在透析器后端钳夹或其他原因阻断出口时,更易发生。此外,各种原因所致的透析器纤维蛋白与血栓的堵塞,冲洗透析器时急于求成,加压冲洗,致使透析器内压力分布不均,极易破膜,有时可当即破膜。所以,冲洗透析器时应注意水压不可过大,为冲净透析器内残血、血栓、纤维蛋白可行动、静脉两端交替冲洗。


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2 纤维蛋白溶解剂对透析膜的损害 透析结束后,经软水冲洗的管道和透析器常规用纤维蛋白溶解剂充满整个管道透析器,放置一定时间后再用软水冲洗干净,常用的纤维蛋白溶解剂有3%过氧化氢,1%次氯酸钠,1%~2%氢氧化钠。纤维蛋白溶解剂对膜有一定的腐蚀性,且浓度越高时间愈长,对透析膜腐蚀性愈大。因此,在使用纤维蛋白溶解剂时,配制浓度应准确,浸泡时间为1~2h,不宜>4~6h。


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3 消毒液对透析膜的影响 用于透析器消毒的消毒剂最常用的是0.3%~0.5%过氧乙酸和3.5%Rennalin,甲醛已较少使用,这些含氯消毒液对透析膜有一定的腐蚀性,且时间越长腐蚀性越大。

4 透析器保存不当 患者因多方面原因在较长时间未做透析,久置的透析器未予妥善保管,透析膜干燥等,当需要再次用软水压力冲洗时,也容易破膜。对需久放的透析器存放时应先将透析器液体排空,然后将开口端封闭好,置于塑料袋中,放阴凉处或冰箱内,减轻透析器的干燥程度。

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